Γράφει ο Μιχάλης Αλ. Μεϊκόπουλος,
Γιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ,
Παθολόγος Αχιλλοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Βόλου
Ακόμη συναντώ πολίτες, που δεν γνωρίζουν ότι οι ανασφάλιστοι έχουν δωρεάν και ελεύθερη πρόσβαση στις δομές πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας υγείας και πρόσβαση στην φαρμακευτική περίθαλψη.
Για την καλύτερη ενημέρωση των συμπολιτών μου και την επικαιροποίηση των όσων ισχύουν σήμερα σχετικά με αυτό το θέμα, θα προσπαθήσω να παραθέσω τις σημερινές λειτουργίες παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τις δημόσιες δομές μετά την ψήφιση του νόμουν.4368/2016 και την ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016, που θεσπίζει για πρώτη φορά το δικαίωμα ελεύθερης πρόσβασης σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας για την παροχή νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους και σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες :
1.Οι Ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ:
Γι αυτούςισχύει ό,τι τα προηγούμενα χρόνια, δηλαδή έχουν δυνατότητα ελεύθερης και δωρεάν πρόσβασης σε :
-Συμβεβλημένους γιατρούς με ΕΟΠΠΥ
-ΠΕΔΥ (Βόλου και Νέας Ιωνίας για την Μαγνησία)
-Κέντρα Υγείας
-Νοσοκομεία: Εξωτερικά Ιατρεία, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Εισαγωγή για νοσηλεία, χειρουργεία.
Επίσης έχουν τη δυνατότητα για εξετάσεις:
–εργαστηριακές (αίματος, ούρων),
–απεικονιστικές, (ακτινογραφίες, υπέρηχοι, αξονικές, μαγνητικές, κ.α.),
–εξειδικευμένες (σπινθηρογραφήματα, αγγειογραφίες κ.α.) σε Ιδιωτικά Κέντρα ή Ιατρεία, που είναι συμβεβλημένα με ΕΟΠΥΥ και στο ΠΕΔΥ, Κέντρα Υγείας, Νοσοκομεία
Όσον αφορά την προμήθεια φαρμάκων μετά από την ηλεκτρονική τους συνταγογράφηση από τις παραπάνω δομές, αυτή γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία με την καθοριζόμενη ισχύουσα συμμετοχή
2.Οι Ανασφάλιστοι με ΑΜΚΑ,
δηλαδή ΟΛΟΙ όσοι έχουν χάσει την ασφαλιστική τους κάλυψη λόγω της κρίσης, έχουν πλέον την δυνατότητα ελεύθερης και δωρεάν πρόσβασης στα:
-ΠΕΔΥ (Βόλου και Νέας Ιωνίας στην Μαγνησία)
-Κέντρα Υγείας
-Νοσοκομεία: Εξωτερικά Ιατρεία, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Εισαγωγή για νοσηλεία, χειρουργεία.
Επίσης έχουν την δυνατότητα για εξετάσεις:
-εργαστηριακές(αίματος, ούρων)
-απεικονιστικές (ακτινογραφίες υπέρηχοι, αξονικές, μαγνητικές κ.α.),
-εξειδικευμένες εξετάσεις(σπινθηρογραφήματα, αγγειογραφίες κ.α.)
ΜΟΝΟ σε ΔΗΜΟΣΙΑ Νοσοκομεία ή δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας όπως ΠΕΔΥ και αφού αυτές συνταγογραφηθούν ηλεκτρονικά από γιατρούς δημόσιων υγειονομικών δομών. Για παράδειγμα στην Μαγνησία πολλές από τις εξετάσεις γίνονται στο Νοσοκομείο Βόλου και στα ΠΕΔΥ Βόλου και Νέας Ιωνίας και εφόσον δεν μπορούν να γίνουν στο Βόλο, τότε απευθυνόμαστε στο Πανεπιστημιακό Λάρισας ή Κρατικό Λάρισας.
Όσον αφορά την προμήθεια φαρμάκων, μετά από την ηλεκτρονική συνταγογράφησή τους από τις παραπάνω δημόσιες δομές, αυτή γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία με την καθοριζόμενη ισχύουσα συμμετοχή.
3.Όσοι είχαν βιβλιάριο πρόνοιας, δηλαδή ευπαθής ομάδα, που έχει λήξει ή όχι, θεωρούνται πρώην ασφαλισμένοι πρόνοιας με ΑΜΚΑ – ευπαθής ομάδα.
Αυτοί έχουν την δυνατότητα ελεύθερης και δωρεάν πρόσβασης όπως και στο παρελθόν στα:
-ΠΕΔΥ (Βόλου και Νέας Ιωνίας για την Μαγνησία)
-Κέντρα Υγείας
-Νοσοκομεία: Εξωτερικά Ιατρεία, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, Εισαγωγή για νοσηλεία, χειρουργεία
Επίσης έχουν δυνατότητα για εξετάσεις:
-εργαστηριακές(αίματος, ούρων),
-απεικονιστικές (ακτινογραφίες, υπέρηχοι, αξονικές, μαγνητικές κ.α.)
-εξειδικευμένες εξετάσεις(σπινθηρογραφήματα, αγγειογραφίες κ.α.)
ΜΟΝΟ σε ΔΗΜΟΣΙΑ Νοσοκομεία ή δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας όπως το ΠΕΔΥ και αφού συνταγογραφηθούν ηλεκτρονικά από γιατρούς δημόσιων υγειονομικών δομών. Για παράδειγμα στη Μαγνησία, πολλές από τις εξετάσεις γίνονται στο Νοσοκομείο Βόλου και στα ΠΕΔΥ Βόλου και Νέας Ιωνίας και εφόσον δεν μπορούν να γίνουν στο Βόλο, τότε απευθυνόμαστε στο Πανεπιστημιακό Λάρισας ή Κρατικό Λάρισας
Όσον αφορά την προμήθεια φαρμάκων, μετά από την ηλεκτρονική συνταγογράφησή τους από τις προαναφερθείσες δημόσιες δομές, αυτή γίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με την ισχύουσα συμμετοχή, δηλαδή μηδενική, διότι είναι ευπαθής ομάδα και μάλιστα χωρίς να πληρώνουν 1 ευρώ για κάθε συνταγή.
Θέλω να διευκρινίσω ότι, μέχρι πριν μικρό χρονικό διάστημα, οι έχοντες βιβλιάριο πρόνοιας προμηθεύονταν τα φάρμακά τους από το φαρμακείο του Νοσοκομείου και δεν πλήρωναν συμμετοχή. Τώρα μπορούν να τα προμηθεύονται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, αλλά σε περιπτώσεις που υπάρχει διαφορά ασφαλιστικής με εμπορική τιμή πληρώνουν μικρή συμμετοχή, η οποία για ασθενείς που λαμβάνουν πολλά φάρμακα, μπορεί να είναι σημαντική για την οικονομική τους δυνατότητα.
Για την ανακούφιση λοιπόν αυτής της κατηγορίας πολιτών, από 17.10.2016 στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση τέθηκε μια εφαρμογή που δίνει την δυνατότητα στο γιατρό να επιλέξει φάρμακο-ουσία που ελάμβανε ο ασθενής, που να έχει ενιαία ασφαλιστική και εμπορική τιμή ή ακόμα δίνεται η δυνατότητα στο φαρμακοποιό, αν θέλει ο ασθενής, να εκτελέσει την συνταγή με τα ίδια χαρακτηριστικά σκευάσματος για να έχει μηδενική συμμετοχή. Πιστεύω ότι στην πορεία θα διορθωθεί και αυτό.
Σχετικά με:
- Τα φάρμακα υψηλού κόστους: Οι ασφαλισμένοι και οι ανασφάλιστοι με ΑΜΚΑ ή οι ανασφάλιστοι με ΑΜΚΑ-ευπαθής ομάδα (πρώην ταμείο Πρόνοιας), τα προμηθεύονται από το Φαρμακείο του Νοσοκομείου, αφού πρώτα συνταγογραφηθούν ηλεκτρονικά από γιατρούς δημόσιων δομών.
- Τα αναλώσιμα για τους ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ γράφονται και προμηθεύονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία
- Τα αναλώσιμα για τους ανασφάλιστους με ΑΜΚΑ και τους πρώην Ταμείο Πρόνοιας γράφονται από γιατρούς δημοσίων δομών και προμηθεύονται από το Νοσοκομείο. (Στην Μαγνησία απευθυνόμαστε στην Αποθήκη Υλικών στο υπόγειο του Νοσοκομείου Bόλου).
Θέλω να επιστήσω την προσοχή ότι, πάντα για τα χρόνια περιστατικά και την απλή συνταγογράφηση, θα πρέπει να απευθυνόμαστε πρώτα στις δομές Πρωτοβάθμιας Υγείας, δηλαδή στα ΠΕΔΥ, Κέντρα Υγείας ή τους συμβεβλημένους γιατρούς με ΕΟΠΥΥ και μετά στα Νοσοκομεία και πάντα με ραντεβού. Και αυτό γιατί έτσι βοηθάμε τα Νοσοκομεία να ασχοληθούν με τη δευτεροβάθμια υγεία.
Το ίδιο και οι ασφαλισμένοι, οι ανασφάλιστοι με ΑΜΚΑ και οι πρώην ασφαλισμένοι με βιβλιάριο Πρόνοιας σε όλη την Ελληνική Επικράτεια θα πρέπει να απευθύνονται στις δημόσιες υγειονομικές δομές πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας υγείας με τον ίδιο τρόπο.
Να μην ξεχνάμε ότι έγινε πραγματικότητα η ελεύθερη και δωρεάν πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Θεωρώ ότι η υλοποίηση αυτού του μέτρου από το Υπουργείο Υγείας, ανεξάρτητα από κομματικές τοποθετήσεις, αποτελεί μεγάλο και σημαντικό βήμα, που στηρίζει τον Έλληνα πολίτη στην κρίση που διερχόμαστε και του δίνει την δυνατότητα να παλέψει αν βρεθεί σε δυσκολία.
Πριν τον νόμο αυτό, έχω βιώσει τραγωδίες ανθρώπων που έχοντας σοβαρά προβλήματα υγείας δεν είχαν την δυνατότητα ιατροφαρμακευτικής κάλυψης με τραγικά αποτελέσματα.
Λύθηκαν όλα τα θέματα; ΟΧΙ.
Χρειάζεται πολύς δρόμος ακόμη για την επίλυση των υγειονομικών θεμάτων.
Έγινε όμως κάτι πολύ σημαντικό και καθοριστικό!
Πάνω από όλα η Υγεία.
Μιχάλης Αλέξ. Μεϊκόπουλος
