Διαπιστώθηκαν υπερβάσεις που κυμαίνονται από 10% – 30%
Φύλλο και φτερό κάνουν τον τελευταίο μήνα, όλες τις κλινικές του Βόλου και της ευρύτερης περιοχής, οι γιατροί – ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ, σε μία προσπάθεια να διασταυρώσουν, αν οι δαπάνες που καταλογίζουν για τους ασθενείς που νοσηλεύονται σ΄αυτές, ανταποκρίνονται στα τιμολόγια που ορίζονται μέσα από το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) του Οργανισμού.
Οι ελεγκτές – γιατροί που ρωτήθηκαν, επιβεβαίωσαν τους εξονυχιστικούς ελέγχους που είναι ακόμη σε εξέλιξη και οι οποίοι, όπως πρόσθεσαν, αφορούν το διάστημα από το Σεπτέμβριο του 2012 μέχρι και σήμερα.
Ρεπορτάζ :
ΑΝΤ. ΤΣΕΛΕΝΤΗΣ
Οι ελεγκτές που ρωτήθηκαν ήταν αρκετοί φειδωλοί στις δηλώσεις τους, παραπέμποντας στα κεντρικά της Διοίκησης για την παροχή οποιασδήποτε πληροφορίας αναφορικά με το θέμα.
Ωστόσο οι πρώτες πληροφορίες μετά την οριστικοποίηση των στοιχείων κάνουν λόγο ότι από τα στοιχεία για το μήνα Σεπτέμβριο προκύπτει ότι σε μία κλινική του Βόλου βεβαιώθηκαν, για το συγκεκριμένο μήνα του φθινοπώρου, ότι δαπάνες ύψους 140.000 ευρώ δεν δικαιολογούνται από τη νοσηλεία και τη φαρμακευτική αγωγή ασθενών που νοσηλεύτηκαν στη συγκεκριμένη νοσηλευτική μονάδα.
Από τα στοιχεία για το ίδιο χρονικό διάστημα ανάλογες υπερβάσεις, περίπου 150.000 ευρώ, έχουν καταγραφεί από τους ελεγκτές σε μία ακόμη κλινική του Βόλου, η οποία μάλιστα, όπως αναφέρουν δημοσιογραφικές πηγές, δεν έκανε αποδεκτό το « κούρεμα» που εισηγήθηκαν για τους λογαριασμούς της οι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ.
Για το λόγο αυτό, όπως έγινε γνωστό, η συγκεκριμένη κλινική δεν έκανε αποδεκτό το πιστοποιητικό ελέγχου, καθώς στις προθέσεις της είναι να υποβάλει ένσταση τις αμέσως επόμενες μέρες, σε μία προσπάθεια να δικαιολογήσει με στοιχεία τις δαπάνες που έκοψαν οι ελεγκτές.
Σύμφωνα με δημοσιογραφικές πηγές οι έλεγχοι που γίνονται ξεκίνησαν μετά από εντολή που δόθηκε από την Περιφερειακή Διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ στους γιατρούς που υπηρετούν με σχέση αορίστου χρόνου στον Οργανισμό.
Στους ελέγχους που γίνονται σε κάθε κλινική συμμετέχουν, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας παθολόγος και ένας χειρουργός, χωρίς να λείπουν από τους ελέγχους και γιατροί από τις υπόλοιπες ειδικότητες. (καρδιολόγοι, ουρολόγοι κλπ).
Γιατρός – ελεγκτής που ρωτήθηκε από τον ΤΑΧΥΔΡΟΜΟ έκανε λόγο για «λογιστικές διαφορές» και για «παραμορφώσεις» του Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου ( ΚΕΝ ) το οποίο, όπως τόνισαν, είναι ένα εφάπαξ καταβαλλόμενο ποσό το οποίο διαφοροποιείται ανάλογα με την ασθένεια με την οποία γίνεται η εισαγωγή του ασθενή.
Η ίδια πηγή δήλωσε ακόμη ότι από την ανάλυση και τη διασταύρωση όλων των στοιχείων διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν υπερβάσεις που κυμαίνονται από 10% – 30%. Τα ποσοστά είναι σημαντικά, καθώς συμποσούνται σε αρκετές δεκάδες χιλιάδες ευρώ κάθε μήνα. Ενδεικτικό των παραπάνω είναι το γεγονός ότι υπάρχει ιδιωτική κλινική στο Βόλο που επιβαρύνει κάθε μήνα τον ΕΟΠΥΥ με δαπάνες ύψους 500.000 ευρώ.
Δαπάνες που αντιστοιχούν στις δαπάνες νοσηλείας των ασφαλισμένων του Οργανισμού. Ενας δεύτερος γιατρός – ελεγκτής του ΕΟΠΥΥ που ρωτήθηκε σχετικά ήταν πιο επικριτικός καθώς, όπως σημείωσε, κάποιες κλινικές ενέτασσαν στο Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ ) ακόμη και χειρουργικές επεμβάσεις που είχαν γίνει στο Νοσοκομείο, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, όπως πρόσθεσαν, οι φάκελοι των ασθενών φαίνεται να έχουν χρεωθεί με 2 και 3 διαδοχικά ΚΕΝ, να έχουν δηλαδή νοσηλευτεί σε δύο ή τρία διαφορετικά τμήματα της κλινικής.
Ακόμη η ίδια πηγή έκανε λόγο ότι σε άλλη περίπτωση χρεώθηκε ολόκληρο το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε κλινική για δύο μόνον μέρες, ενώ σε άλλες περιπτώσεις χρεώθηκαν αξονικές οι οποίες δεν έγιναν ποτέ., ενώ εντοπίστηκαν περιπτώσεις όπου κλινικές χρέωναν τον ΕΟΠΥΥ με επιπλέον 50 ευρώ, για κάθε εξέταση που αφορούσε τη διασταύρωση αίματος. Μία εξέταση που συμπεριλαμβάνεται στο Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο (ΚΕΝ ).
Επίσης ένας τρίτος ελεγκτής του ΕΟΠΥΥ που ρωτήθηκε σχετικά είπε ακόμη ότι βρέθηκε ασθενής που τον Ιούλιο ήταν στο νευρολογικό τμήμα και επιβάρυνε με το ΚΕΝ τον ΕΟΠΥΥ με 4000 ευρώ, τον επόμενο μήνα, τον Αύγουστο ο ίδιος ασθενής νοσηλεύτηκε στο ουρολογικό τμήμα της κλινικής και επιβάρυνε τον ΕΟΠΥΥ με 5.000 ευρώ, ενώ το Σεπτέμβριο ο ίδιος ασθενής νοσηλεύτηκε στο χειρουργικό τμήμα της ίδιας κλινικής και χρέωσε τον ΕΟΠΥΥ με 6.900 ευρώ. Ο ίδιος ασθενής λίγες μέρες αργότερα απεβίωσε.
Ακόμη λογιστικές διαφορές υπήρξαν σ’ ότι αφορά και το ΚΕΝ με καταστροφικές επιπλοκές, το οποίο αφορά τα πιο σοβαρά περιστατικά, γι΄αυτό το λόγο έχουν και το πιο ακριβό ενοποιημένο νοσήλιο το οποίο χρεώνεται ο ΕΟΠΥΥ. Στις περιπτώσεις αυτές, όπως δήλωσε στον ΤΑΧΥΔΡΟΜΟ, γιατρός – ελεγκτής του ΕΟΠΥΥ που συμμετέχει στους ελέγχους, όλες οι κλινικές του Βόλου δεν έχουν τις υποδομές που να δικαιολογούν τέτοια νοσήλια.
Ο ίδιος ελεγκτής , πρόσθεσε, ότι οι οδηγίες που δόθηκαν στους κλινικάρχες ήταν ότι οι ελεγκτές πρέπει να έχουν τον πρώτο και τελευταίο λόγο για τις εισαγωγές των ασθενών, για τις οποίες θα πρέπει να ενημερώνονται , ενώ δόθηκαν ακόμη οδηγίες και διευκρινίσεις για τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να αποτυπώνονται οι παροχές του ΕΟΠΥΥ. Οι όποιες περικοπές έγιναν οφείλονταν σε κακή εφαρμογή των οδηγιών, δήλωσε ο ίδιος ελεγκτής, σε μία προφανή προσπάθεια να αμβλύνει τις όποιες εντυπώσεις.
Στον αντίποδα, οι κλινικάρχες σκοπεύουν να αντιδράσουν για τις μεθοδεύσεις του ΕΟΠΥΥ και για τις ανεξόφλητες υποχρεώσεις εκατομμυρίων ευρώ που τους οφείλονται από τον Οργανισμό και οι οποίες, όπως υποστηρίζουν, τους έχουν οδηγήσει σε οικονομικό αδιέξοδο.
